E’ preferibile adottare la Videolaparoscopia nelle donne in eta’ fertile e nei pazienti in sovrappeso sempre che non sussistano specifiche controindicazioni.Anche nel paziente anziano si puo’ ricorrere alla videolaparoscopia.
Mentre non c’è un consenso unanime sull’appendicectomia laparoscopica nelle donne gravide.
Se nel corso di un intervento laparoscopico l’appendice risulta macroscopicamente normale il chirurgo rimane favorevole alla sua asportazione sia per eseguire un esame istologico sia perche’ nelle casistiche si e’ assistito a una riduzione del dolore in fossa iliaca destra.
INDICAZIONI ALLA CONVERSIONE
Ogni situazione deve essere valutata singolarmente, sulla base dell’esperienza laparoscopica dell’operatore,cosi’ quadri di appendicite perforata,gangrenosa ,ascessi o peritoniti non portano di principio alla conversione.
L’outcome postoperatorio, in termini di morbilità totale, degenza e ritorno al lavoro sembra significativamente migliore nei pazienti con appendice complicata trattati con videolaparoscopia.