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Gastroenterologo Milano - Dott.Carlo Zampori

Chirurgia dell'apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva Chirurgia d'Urgenza e Pronto Soccorso

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Il Dott. Zampori è Dirigente Medico presso la Div

Il Dott. Zampori è Dirigente Medico presso la Divisione di Chirurgia Generale Politrauma dell’Azienda Ospedaliera San Carlo Borromeo di Milano.
Ha all’attivo oltre 7.000 interventi chirurgici e si occupa di tutte le patologie legate all’apparato digerente, con particolare interesse per la chirurgia colon-rettale, la chirurgia proctologica e il trattamento della litiasi della colecisti.

📞 0258300455
📍 Via Crivelli, 15/1 – Milano (MI)
🌐 www.carlozampori.it

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Perché è fondamentale sottoporsi a una visita p

Perché è fondamentale sottoporsi a una visita proctologica quando si pensa di “avere le emorroidi”, o si avvertono dei sintomi “nuovi”?
Perché alcuni dei sintomi non sono correlati alla sola patologia emorroidaria.

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Se vi è stata diagnosticata un' ernia inguinale,

Se vi è stata diagnosticata un' ernia inguinale, è possibile prenotare una visita specialistica presso il centro del Dottor Zampori.
Dopo un primo colloquio conoscitivo e dopo aver effettuato tutti gli accertamenti clinici necessari, verrà stabilito il percorso terapeutico più indicato, per una corretta risoluzione del problema.

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Oltre al Pronto Soccorso, presso il nostro centro,

Oltre al Pronto Soccorso, presso il nostro centro, si effettuano anche interventi di chirurgia d'urgenza proctologica e dell'apparato digerente.

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Nel trattare l’ernia ombelicale, il Dott. Zampor

Nel trattare l’ernia ombelicale, il Dott. Zampori si avvale di tecniche mini-invasive e di strumenti tecnologicamente avanzati.
Allo stesso tempo, dispone di un’equipe di validi collaboratori in grado di affrontare patologie acute addominali.

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Ischemia intestinale acuta L’impiego della lapar

Ischemia intestinale acuta
L’impiego della laparoscopia in regime d’urgenza nei casi di ischemia/infarto intestinale acuti non offre vantaggi significativi rispetto alla chirurgia convenzionale.
Una recente metanalisi ha confermato che nei casi in cui si sospetta un’ischemia intestinale acuta la TC addome con mezzo di contrasto endovenoso e studio trifasico è da preferire rispetto alla laparoscopia diagnostica.

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Traumi addominali Eventi acuti in cui una volta va

Traumi addominali
Eventi acuti in cui una volta valutata la stabilità emodinamica, l’espletamento della diagnostica (ecografia, radiografie, TC, angiografia), la laparoscopia può essere un utile provvedimento diagnostico per lo più in pazienti con traumi penetranti o con sospette lesioni intraddominali in cui gli esami espletati non siano stati sufficienti a chiarire il quadro addominale.
Resta comunque obiettivo primario dell’approccio laparoscopico quello di ridurre il tasso di laparotomie negative e la morbilità ad esse correlata; peraltro, in casi molto selezionati, è possibile completare l’intervento con il trattamento definitivo della lesione diagnosticata.

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Occlusione intestinale del piccolo intestino Se l

Occlusione intestinale del piccolo intestino

Se l'occlusione intestinale del piccolo intestino è rappresentata da patologia aderenziale (80%) ,è possibile un trattamento laparoscopico con successo.
Questo approccio mininvasivo riduce i tempi di ospedalizzazione ma non riduce il rischio di recidiva di occlusione intestinale né il bisogno di un’eventuale successivo intervento chirurgico così come la chirurgia open.
Anche se la diagnosi di occlusione viene formulata in fase preoperatoria mediante TC addome, la laparoscopia ha un ruolo diagnostico nei casi di sofferenza d’ansia.
I più recenti dati della letteratura hanno dimostrato parzialmente ridotto il tasso di conversione al 33%.

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Meglio la Laparoscopia. Quando, anche considerando

Meglio la Laparoscopia.
Quando, anche considerando l’età ed il rischio operatorio del paziente, è indicata la sigmoidectomia elettiva, l’approccio laparoscopico riduce il dolore postoperatorio, le necessità antalgiche, la durata del ricovero, la morbilità globale e nel complesso migliora la qualità di vita.

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Diverticolite: è l’infiammazione dei diverticol

Diverticolite: è l’infiammazione dei diverticoli.
Una delle più comuni affezioni addominali ed una delle cause più frequenti di ricovero ospedaliero in urgenza è la diverticolite.
Ultimamente più accreditata è l´ipotesi che la diverticolite sia il risultato di una microperforazione del diverticolo, su base ischemica (per compressione dell'arteria nutritizia a livello del colletto), con contaminazione dei tessuti pericolici.
La diverticolite acuta è definita dal punto di vista clinico da un corredo di sintomi :dolore in fossa iliaca sinistra associato a sindrome settica (febbre, leucocitosi).
Nella maggior parte dei casi si presenta in forma non complicata, ovvero gli esami specifici evidenziano solo l’ispessimento delle pareti del colon e la disomogeneità del grasso pericolico.
In questi casi l’atteggiamento universalmente adottato in prima istanza è basato sul ricovero, digiuno e terapia antibiotica.
A sua volta la Diverticolite può complicarsi con quadri clinici di importante gravità, che necessitano di una rapida valutazione specialistica.

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Ulcera peptica perforata La perforazione di un’

Ulcera peptica perforata
La perforazione di un’ ulcera peptica rappresenta una delle cause più frequenti di addome acuto contrassegnato dalla presenza di aria libera endoperitoneale, visibile alla semplice radiografia in bianco dell’addome o alla TC. Anche in questo caso la laparoscopia è una possibile alternativa alla chirurgia per il trattamento dell’ulcera e la toelette peritoneale.
Trova un suo ruolo anche diagnostico in presenza di esami radiologici che non possano indicarci esattamente l’organo origine della perforazione o quando non sia possibile eseguire una TC in urgenza.
I vantaggi sono rappresentati dalla riduzione del dolore post-operatorio, più veloce ripresa delle attività quotidiane e minori complicanze di ferita e dell’ileo post-chirurgico, il tutto porta a una minore durata del ricovero ospedaliero.

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Dolore addominale Acuto non specifico Spesso al te

Dolore addominale Acuto non specifico
Spesso al termine di un completo iter diagnostico, per il quale la diagnosi rimane incerta si può ricorrere alla laparoscopia diagnostica
L’accuratezza diagnostica della procedura è elevata (90%-100%), evitando laparotomie inutili nel 36-95% dei pazienti.
Il ruolo della laparoscopia precoce rispetto al tradizionale approccio attendistico “wait and see” nei pazienti, con diagnosi incerta dopo gli esami e i test diagnostici di base, porta a una diagnosi più rapida e conseguentemente a un trattamento terapeutico immediato.

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Appendicite Acuta Posta la diagnosi di appendicite

Appendicite Acuta
Posta la diagnosi di appendicite o nell’incertezza della sicura origine appendicolare dei sintomi addominali il paziente dovrebbe essere sottoposto a laparoscopia esplorativa e, se la diagnosi è confermata, ad appendicectomia laparoscopica.
Intervento di scelta nelle pazienti di sesso femminile, per meglio valutare una eventuale diagnosi differenziale con una patologia acuta a carico degli annessi, è ugualmente indicata nei pazienti di sesso maschile, anziani e negli obesi.

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Colecistite acuta E’ uno dei motivi che più fre

Colecistite acuta
E’ uno dei motivi che più frequentemente portano il paziente in Pronto Soccorso.
Le linee guida raccomandano di trattare questa patologia mediante colecistectomia laparoscopica e nel minor tempo possibile dall’insorgenza dei sintomi, anche nell’anziano.
Una volta posta la diagnosi sulla base dei sintomi (dolore in ipocondrio destro, febbre, peritonismo localizzato), dei dati di laboratorio e ecografici l’approccio laparoscopico deve essere preferito per i noti vantaggi in termini di ridotto dolore, ridotta morbilità globale, minore ospedalizzazione e più precoce ripresa post-operatoria.

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Indicazioni all'appendicectomia laparoscopica E’

Indicazioni all'appendicectomia laparoscopica
E’ preferibile adottare la Videolaparoscopia nelle donne in età fertile e nei pazienti in sovrappeso sempre che non sussistano specifiche controindicazioni.
Anche nel paziente anziano si può ricorrere alla videolaparoscopia.
Mentre non c’è un consenso unanime sull’appendicectomia laparoscopica nelle donne gravide.
Se nel corso di un intervento laparoscopico l’appendice risulta macroscopicamente normale il chirurgo rimane favorevole alla sua asportazione sia per eseguire un esame istologico sia perché nelle casistiche si è assistito a una riduzione del dolore in fossa iliaca destra.
INDICAZIONI ALLA CONVERSIONE
Ogni situazione deve essere valutata singolarmente, sulla base dell’esperienza laparoscopica dell’operatore, cosi’ quadri di appendicite perforata, gangrenosa ,ascessi o peritoniti non portano di principio alla conversione.
L’outcome postoperatorio, in termini di morbilità totale, degenza e ritorno al lavoro sembra significativamente migliore nei pazienti con appendice complicata trattati con videolaparoscopia.

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L’approccio laparoscopico alle urgenze addominal

L’approccio laparoscopico alle urgenze addominali.
In mani esperte si possono affrontare anche patologie addominali acute in urgenza, con l’impiego della laparoscopia, anzi a volte questo approccio rientra in una “buona pratica” a riguardo.
Gli studi disponibili dimostrano chiaramente la superiorità di un approccio laparoscopico, in varie situazioni di emergenza.

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Laparoscopia Laparoscopia anche in Urgenza I migli

Laparoscopia
Laparoscopia anche in Urgenza
I migliori chirurghi del mondo adottano la laparoscopia perché vantaggiosa per il paziente.
Crea una minor depressione del sistema immunitario, è più tecnologica, mininvasiva, lascia piccole incisioni con minimo trauma e minor dolore, permette una ripresa più veloce e minor rischio di sventramenti (laparoceli), il tutto si traduce in una più breve convalescenza.
La maggior parte degli interventi di chirurgia addominale si possono affrontare in laparoscopia.
Le patologie per le quali la laparoscopia costituisce il metodo in assoluto migliore in termini di risultati, ovvero il Gold Standard, sono rappresentati dalla calcolosi della colecisti dai tumori del colon retto dalla diverticolosi e da patologie benigne dell’intestino, sdr aderenziali e stati occlusivi.

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URGENZA IN PROCTOLOGIA
LA DIAGNOSI si basa sull’esame clinico e l’anoscopia, gli esami complementari sono inutili.
In caso di malattia emorroidaria l’escissione di una trombosi emorroidaria esterna può portare rapidamente sollievo al paziente.
Il trattamento medico della patologia emorroidaria si attua in caso di trombosi emorroidaria interna esteriorizzata e edematosa.
In caso di fallimento della terapia medica non bisogna esitare a far ricorso alla chirurgia.
Episodi di rettorragia o piccoli prolassi emorroidari traggono giovamento da diverse tecniche strumentali (sclerosi, legatura elastica)
In caso di suppurazione anale, il trattamento è sempre chirurgico, tuttavia in fase di ascesso ,un’incisione durante la visita da rapidamente sollievo al paziente.
ANAMNESI
Preciserà l’esistenza del dolore il suo carattere permanente o meno, talora pulsante che orienterà verso un ascesso i fattori scatenanti, soprattutto il ruolo della defecazione l’esistenza di una tumefazione del margine anale.
L’esistenza di rettorragia: in questo caso occorre sempre escludere una lesione sottostante e in soggetti di oltre 45 anni proporre una colonscopia una recente modificazione del transito e antecedenti personali o familiari di lesioni colorettali.
ESAME CLINICO
Effettuato con delicatezza e accuratezza e una buona illuminazione, comprende l’ispezione del margine anale e l’esplorazione rettale.

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URGENZA IN PROCTOLOGIA EMORROIDI, RAGADI ANALI E S

URGENZA IN PROCTOLOGIA
EMORROIDI, RAGADI ANALI E SUPPURAZIONI SONO I MOTIVI DI VISITA URGENTE IN PROCTOLOGIA.

LE URGENZE IN PROCTOLOGIA SONO DOMINATE DAL DOLORE O DAL SANGUINAMENTO QUESTI SINTOMI SONO SPESSO RICONDUCIBILI A UN EPISODIO:

DI TROMBOSI EMORROIDARIA (41%),
AD UNA RAGADE (19.30%)
A UN ASCESSO (18.20%)
A PROCTORRAGIA (10,20%)
A MALATTIE SESSUALMENTE TRASMISSIBILI (7,80%)
A FECALOMI (2.80%)
A FERITE TRAUMATICHE O CORPI ESTRANEI (080%).

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La pandemia ha prolungato i tempi d’attesa dei r

La pandemia ha prolungato i tempi d’attesa dei ricoveri presso gli Enti Pubblici creando non pochi disagi anche a chi è affetto da patologie benigne quali ernie inguinali, o patologie emorroidarie che possono risultare comunque invalidanti e richiedere le adeguate cure in tempi brevi.
Oggi più che mai occorre venire incontro al paziente, non solo dal punto di vista della qualità, ma anche dei costi.
Mi avvalgo così di strutture private che hanno accolto questa mia richiesta di applicare un costo calmierato, mantenendo una tecnologia d’elezione e una elevata qualità del servizio.
Questo modello di cure nasce dal desiderio di essere risolutivi in questi ambiti clinici (Day Hospital o Day Surgery) che in questo momento critico, non possono essere erogate nelle strutture sanitarie pubbliche e si rivolge ad un paziente attento e informato, che sa cosa sta cercando e vuole tutto l’impegno del medico e la tranquillità di un luogo rispondente alle esigenze e alle necessità del momento, in un clima sereno e con tecniche altamente tecnologiche.

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